睾丸激素 只对男性有影响吗？

睾丸激素 远不止是“男性性激素”。它的多种生理功能远远超出了性欲和性功能的框架。睾丸激素缺乏症与诸如代谢综合征，心血管疾病，骨质疏松症，肌肉减少症，白内障甚至抑郁症之类的疾病有关。

运动员滥用合成代谢类固醇，以及由主流媒体报导的相关前列腺癌风险，已部分掩盖了治疗睾丸激素缺乏症时所见的益处（Jannini，2011）。

但是，目前推荐的药物治疗（α受体阻滞剂，5α还原酶和芳香酶抑制剂）并非没有副作用，特别是性欲低下和勃起功能障碍。

除药物治疗外，草药最近还进入了欧洲泌尿科协会的建议治疗方法中（Oelke，2011年）。植物营养素的治疗方法具有很好的耐受性，并且具有维持生活质量的优点，并且没有副作用，因此受到人们的关注。

这些植物营养素，无论是单独还是组合使用，都源自传统医学，已成为对人体进行干预研究的主题，并进行了一些荟萃分析。这些数据使得可以确定有用的剂量，并提出有效的组合，这将在本综述中进行描述。

睾丸激素的角色与生物作用

睾丸酮是类固醇激素，是雄性激素的主要代表。

角色 :

在人类中，睾丸激素：

-参与了中肾导管，附睾，输精管和精囊的生长，

-对性器官的发育至关重要，

-是精子发生所必需的，并促进精子的成熟，

-影响性欲和相关行为（动机，抗疲劳），

-有助于维持男性生殖系统和勃起功能，

-刺激某些新陈代谢，例如蛋白质合成并增加肌肉质量，

-负责男性次要性征的出现，例如头发和声音，骨骼质量和脂肪的分布。

在男性和女性中，睾丸激素/雌激素的平衡在性功能和性欲以及维持瘦体重，骨骼密度，皮肤柔软度，认知功能和一般状况。

代谢：

间质细胞在睾丸中产生睾丸激素（约10 mg / d），是所有类固醇激素，线粒体胆固醇共有的前体（图1）。

图1：类固醇激素的合成

该合成受下丘脑-垂体轴调节。 在下丘脑-垂体的控制下，垂体促性腺激素LH（促黄体生成激素）和FSH（促卵泡激素）将刺激精子发生并导致睾丸激素分泌（图2）

图2：睾丸激素合成的调节

睾丸激素由雄烯二酮形成，雄烯二酮衍生自DHEA或孕酮（图3）。

图3：睾丸激素的生物合成和转化

注意：在女性中，睾丸激素水平约为250 µg / d，比男性低20至30倍。在她们的体内，50％的睾丸激素的产生是位于DHEA和雄烷二酮的脂肪和皮肤组织中，其中25％来自卵巢的，25％来自于肾上腺。

睾丸激素是多重渠道生成的。睾丸激素的转换涉及两种酶：5α原酶（可将睾丸激素还原为二氢睾丸激素DHT）和/或芳香酶（可产生雌二醇）。

睾丸激素在血浆中无活性地运输，与两种类型的血浆蛋白相连。 2/3与球蛋白（SHBG：性激素结合球蛋白）相连，其余1/3与白蛋白相连。一小部分是游离的，并直接与雄激素受体结合。剩下的2％几乎用于人类的所有雄激素活动。

睾丸激素通过扩散进入靶细胞，然后与细胞内受体结合。不仅在前列腺细胞中，而且例如在成骨细胞，脑细胞，脂肪细胞，肌肉细胞，皮肤或血管内皮中，已经鉴定出特异性受体。

然后，激素受体复合物与DNA结合并调节将调节生物学效应的基因的转录。