妊娠期营养（二） 妊娠糖尿病

高碳水化合物摄入量，可能造成胰岛素抵抗：在胎盘促乳激素，胎盘生长激素和孕激素的作用下，逐渐和可逆地引发肝脏和肌肉全身胰岛素抵抗，以促进胎儿获取葡萄糖。

正常情况下，胰腺会增加其胰岛素分泌，从而将血糖水平调节至正常水平（0.8至0.9 g / L）。 在妊娠糖尿病中：胰腺无法补偿这种调节，从而形成高血糖。2014年，法国 妊娠期糖尿病 患者占比14％，2017年法国食品、环境与职业健康与安全局总结：2016年为11％，2010年为17％。

妊娠期糖尿病 ：妊娠糖尿病是一种糖尿病，首先出现在怀孕前没有患糖尿病的孕妇身上。一些女性不止一次受妊娠糖尿病影响。妊娠糖尿病通常出现在怀孕中期。医生通常在怀孕 24 至 28 周之间进行检测。

患有妊娠糖尿病的女性血糖控制不佳会导致孕妇和婴儿出现问题：

超大婴儿

控制不好的糖尿病会导致婴儿的血糖偏高。婴儿“过度喂养”并且长得特别大。除了在怀孕的最后几个月给女性带来不适之外，过大的婴儿还会导致母亲和婴儿在分娩过程中出现问题。母亲可能需要剖腹产来接生。由于分娩过程中肩部的压力，婴儿出生时可能会出现神经损伤。

剖腹产（剖腹产）

剖腹产是一种通过母亲的腹部分娩婴儿的手术。糖尿病控制不佳的女性更有可能需要剖腹产来分娩。当婴儿通过剖腹产分娩时，产妇需要更长的时间才能从分娩中恢复。

高血压（先兆子痫）

如果孕妇有高血压、尿液中有蛋白质，并且手指和脚趾经常肿胀且不会消失，则她可能患有先兆子痫。这是一个严重的问题，需要她的医生密切关注和管理。高血压会对女性及其未出生的婴儿造成伤害。这可能会导致婴儿过早出生，也可能导致女性在分娩和分娩期间癫痫发作或中风（大脑中的血块或出血可导致脑损伤）。与没有糖尿病的女性相比，患有糖尿病的女性患高血压的频率更高。

低血糖

服用胰岛素或其他糖尿病药物的糖尿病患者可能会出现血糖过低的情况。如果不迅速治疗，低血糖可能非常严重，甚至致命。如果女性密切关注自己的血糖并及早治疗低血糖，则可以避免严重的低血糖。

如果女性的糖尿病在怀孕期间没有得到很好的控制，她的宝宝在出生后很快就会出现低血糖。分娩后必须观察婴儿的血糖数小时。

在妊娠期，推荐碳水化合物的摄入比例是50-55%。建议摄入升糖指数较低的碳水化合物，减少米饭面粉摄入，增加粗粮。可以摄入：

复合糖（谷物，豆类）或速食糖（水果）

纤维：每天至少25克，理想的是每天30克纤维，完整且有机。应分布在3餐和零食中。摄入纤维可以限制低血糖的风险，一天结束时有助于促进血清素能轴。纤维对微生物群的作用：益生元纤维。

避免食用甜味剂。